مقایسه اثر قرص زغال اخته و قرص نیتروفورانتوئین بر پیشگیری از عود عفونت ادراری راجعه در زنان

مقدمه: عفونت ادراری یکی از شایع ترین علل مراجعات سرپایی بیماران به مراکز پزشکی است که گاهاً به دلیل وخامت حال عمومی و یا وجود یک زمینه ناتوان کننده در شخص، نیاز به بستری احساس می شود. در حال حاضر جهت جلوگیری از عود مکرر سیستیت چند روش وجود دارد که شایعترین آن استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی طولانی مدت می باشد. درمان آنتی بیوتیک طولانی مدت منجر به ایجاد مقاومت میکروبی و رشد سوش های مقاوم خواهد شد. اهداف: هدف این مطالعه تعیین مقایسه ای اثر قرص زغال اخته و قرص نیتروفورانتویین و پلاسبو بر پیشگیری از عود عفونت ادراری راجعه در زنان 15-45 ساله مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان کاشانی شهرکرد بود. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که برروی 3 گروه 21 نفره از زنان 15-45 ساله  مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان کاشانی شهرکرد که دچار سیستیت مکرر شده بودند انجام گرفت. افرادی که اختلال آناتومیک دستگاه ادراری تناسلی (سنگ ، یورتروسل و هیدرونفروز) واختلال فانکشنال دستگاه ادراری تناسلی (مثانه نوروژنیک) دارند و همچنین افرادی که دچار  مقاومت باکتریایی شده اند از مطالعه مذکور خارج میشوند. بیماران به صورت کاملأ تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. قبل از ورود افراد به مطالعه بیماران از نظر مشکلات فانکشنال و آناتومیک تحت معاینه بالینی و در صورت لزوم سونوگرافی قرار گرفتند. پس از درمان عفونت ادراری فعلی وکسب بهبود بالینی، به گروه اول قرص زغال اخته 500 میلی گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه دوم قرص نیتروفورانتوئین با دوز پروفیلاکسی به صورت  100 میلی گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه سوم پلاسبو داده شد. این بیماران طی شش ماه مورد بررسی و پیگیری قرار گرفتند.  هر دو ماه یکبار بیمار مورد معاینه بالینی، آنالیز و کشت ادرار و ارزیابی از نظر علائم بالینی سیستیت قرار گرفتند. به بیماران توصیه شد در صورت بروز علائم عفونت در هر زمان ،جهت کشت ادرار مجدد (علاوه بر کشت های ذکر شده) مراجعه کنند. نتایج: در مطالعه انجام شده تفاوت معنا داری بین سه گروه مورد مطالعه از نظر عود عفونت ادراری راجعه وجود نداشت (005/0 p>)، گرچه اختلافاتی وجود داشت. کشت ادرار مثبت در طی 6 ماه در گروه نیتروفورانتوئین 9.6 درصد و در گروه زغال اخته 19 درصد و در گروه پلاسبو 33.4 درصد بود. از نظر سوزش ادراری در طی 6 ماه بررسی و نوبت دوم تفاوت معنا داری بین گروه پلاسبو و زغال اخته وجود داشت (004/ p = ) سوزش ادرار در طی 6 ماه در گروه زغال اخته 14.2 درصد و درگروه پلاسبو 56.2 درصد بود. بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج، مصرف قرص زغال اخته با دوز 500 میلی گرم در روز می تواند باعث کاهش سوزش ادرار در بیماران مبتلا به عفونت ادراری راجعه شود. واژه های کلیدی: زغال اخته، عفونت ادراری ، نیتروفورانتویین.